各县(区)医疗保障局,市医保中心:

  为推动各级医疗保障部门认真做好脱贫攻坚发现问题整改工作,确保各项整改措施落地见效,现结合5月份巡查督导情况,就进一步优化经办服务,认真做好脱贫攻坚发现问题整改工作通知如下:

  一、提高政治站位,对整改工作再动员、再部署

  各县区要认真学习贯彻4月26日市委常委会会议精神,把脱贫攻坚发现问题整改工作作为当前的首要任务来抓,认真贯彻落实《长治市医疗保障局关于脱贫攻坚专项巡视和排查发现问题的整改工作方案》(长医保发〔2020〕17号)、《关于做好国家脱贫成效考核反馈问题整改工作的通知》(长医保函〔2020〕25号)各项措施和要求。紧盯国考反馈、巡视发现、省局交办的问题,针对医保扶贫工作短板,坚持问题导向、坚持精准方略、坚持全面整改、坚持从严从实,对当地整改工作进行再动员、再部署,系统梳理前期整改成果,寻找发现问题不足,明确任务时限、责任单位、责任人和整改措施,倒排工期,逐项销号。确保6月底前完成整改任务。

  二、优化经办服务,多方联动确保整改落地见效

  (一)加强业务协作。各级医保部门要针对解决无户籍人口无医疗保障、慢病管理服务不到位问题,要切实加强与当地公安、民政、卫健、扶贫等部门以及定点医疗机构、驻村工作队、村干部和村医的协调配合联动,主动排查,主动协调,主动解决,确保落实应保尽保的目标。

  (二)加强业务指导。市医保经办机构要加快完善信息系统,确保治理过度保障等政策措施及时落地。要切实加强对各县区经办业务的对口指导,通过开展业务培训、建立微信群等形式关注收集、及时回应并帮助解决各县区在参保缴费、慢病管理、医疗救助、统计查询等各环节经办业务中遇到的问题。

  (三)加强窗口服务。各级医保经办机构要按照“宽进、快办、严管、便民、公开”的要求,切实加强经办服务窗口作风建设和经办能力建设,推动落实马上办、网上办、就近办、一次办的经办服务模式。要严格落实党风廉政建设各项规定和首问责任制,及时回应群众诉求,坚决防范吃拿卡要、态度生硬、推诿扯皮等问题。各县区要进一步加强经办机构医疗救助窗口力量配备,落实一个窗口办理,一站式服务的要求。

  (四)公开咨询电话。各县区医保经办机构要进一步加大医保帮扶政策宣传力度,在办公场所、县乡村三级定点医疗机构以及网站显要位置公示咨询电话,工作时间专人值守接听。尤其是要及时回应解决参保人员在参保缴费、住院待遇、慢病管理、医疗救助等方面遇到的问题。

  (五)健全四个台账。各县区医保部门要对照整改问题,逐一建立问题台账、整改台账、销号台账和资料台账,印证整改结果。要系统总结按时报送整改半月报和整改总结,杜绝虚假整改、整改不彻底、整改质量不高等问题。

  三、系统推进改革,严控过度医疗

  各县区要围绕落实市委、市政府“深化医药卫生体制改革十大行动”、国家和省打击欺诈骗保行动部署以及近期市局治理过度保障、落实市县分担、打包付费试点、药品耗材带量采购等相关文件要求,全方位推动落实我市医疗保障各项改革任务,加强基金监管和定点机构协议管理。综合施策、全面发力,有力遏制医疗费用不合理增长,坚决打击医保领域违法违规问题。  

    附件:长治市医保经办机构异地就医登记备案及业务咨询电话表 

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2020年5月14日

  (此件主动公开)

  长治市医保经办机构异地就医登记备案及业务咨询电话表

    

市、县(区)

登记备案电话

业务咨询电话

城镇职工

城乡居民

参保变更

待遇审核

市本级

2031530

——

2020900

2031530

潞州区

2225145

上党区

8089273、8083305

潞城区

6768285、6768877

屯留区

7520559

壶关县

8595533

8765005

8595533

襄垣县

7793664

8195056

7793333

武乡县

6382033、6382986

长子县

8321100、13935536413

沁  县

7751683、7026123

沁源县

7839160

5617111

7839160

黎城县

6666978、6666918

平顺县

8980999、8926311