2007年,我们按照省厅目标责任制和省政府目标考核指标,结合我市实际,务真求实,创新工作,半年来通过努力各项工作取得了优异成绩,现将情况汇报如下:
一、主要成绩
(一)农村卫生工作
1、县乡村三级医疗卫生机构达标率(长治指标50%)。我市乡村两级机构达标率为59%,其中108所乡镇院设达标,创建甲级卫生所2020个。
2、实行农民免费健康体检制度,提高农民群众的医疗保健水平。2005年1月,市政府出台了《关于设立农民健康基金对全市农民实施免费健康体检的意见》,市财政每年投入282万元,县财政配套197万元,设立全市农民健康保健基金,以三年为一个周期,按年龄段为全市农民免费进行一次常规性的健康体检。2005、2006两年全市共体检159.2万人,体检率100%,建立起农民家庭健康档案75.9万份。今年上半年共体检32万人,预计年底可完成体检任务。
3、加大城市卫生支援农村卫生工作实施力度。2005年6月,市政府制定出台了《长治市关于建立城市卫生支援农村卫生工作制度的决定》,派出604名医务人员,投入750万元,制定了“四种办法、十项措施”,全面启动了城市卫生支援农村卫生工作。目前,通过下乡巡回医疗、专家定期坐诊、托管乡镇卫生院、领办乡镇卫生院和村卫生所,共诊治病人10万人次,实施手术1162台次,举办健康讲座800余次。市县医疗机构为被托管的乡镇卫生院投入资金46万元,支援医疗设备价值达560万元,大大提高了乡镇卫生院的服务能力,农民享受到了城市专家的优质服务。市级医院托管的21所乡镇卫生院有15家取得了明显效果。
4、搞好人才培训,落实人员待遇。今年,我们在人才培养方面采取了三种办法。一是制定人才培养方案,每个县都在卫生支农方案中确定了人才培养计划。二是通过城市卫生支农工程免费为142个乡镇卫生院培养人才265人,为县级培养人才50人。三是通过急诊急救知识培训为乡镇卫生院培养急救基础人才四期280人,乡村医生1150人。
(二)、妇幼保健工作
1、妇幼指标完成情况。今年上半年全市住院分娩率91.4%,孕产妇死亡率45.12 /十万,婴儿死亡率11.63/千,五岁以下儿童死亡率11.56/千,出生缺陷发生率145.79/万,妇幼三网监测错报率为0,漏报率(孕产妇死亡漏报率为0,五岁以下儿童死亡漏报率为8.6%,出生缺陷漏报率为0.5%,均低于监测方案标准要求)。
2、提高急诊急救水平,建设现代化产儿科。市、县两级妇幼保健院进一步加强了自身建设,开拓进取,抓住机遇加快发展,努力建设成当地一流的、现代化的产科和儿科,大力提高孕产妇、婴儿急诊急救能力,真正成为了本地区妇幼保健工作医疗、保健、管理、指导中心,为妇女和儿童提供优质的服务。壶关、襄垣县妇幼保健院今年通过了二级乙等妇幼院评审。
3、实施降消项目,降低孕产妇死亡与新生儿破伤风发生率。我市六个降消项目县按照项目要求,加强监督管理,加大宣传力度,使农村妇女对住院分娩优惠政策家喻户晓,提升了乡镇卫生院的产科质量,开展了孕产妇死亡评审,建立了有效的双向转诊和急诊急救“绿色通道”,落实了贫困孕产妇住院分娩救助资金,进一步提高了农村孕产妇的住院分娩率。
4、积极开展“减少出生缺陷和残疾行动计划”。我市全面推行三级预防措施。一是加强婚前保健,潞城市财政拔出专项经费,继续实行免费婚检,大大提高了婚检率。二是开展产前筛查,减少出生缺陷发生率。三是积极开展新生儿疾病筛查,降低先天性甲状腺功能低下、苯丙酮尿症、先天性听力障碍等疾病的发生。
三、落实社区政策,在社区卫生管理上出台新举措
1、 高度重视,出台政策。2007年初,我们对城区、高新区的所有从事社区卫生服务的机构从基本情况、人员情况、房屋情况、设备情况进行了详细的摸底。针对社区卫生服务工作,我市先后出台了《长治市社区卫生发展规划》、《关于开展社区卫生“三结合一建立”活动的通知》、《关于成立社区卫生机构考核验收领导组的通知》、《关于开展社区卫生“双向转诊”试点工作的通知》、《关于城市社区卫生服务补助政策的意见》、《关于对首批达标社区卫生服务机构进行公示的通知》、《关于将东街社区卫生服务中心等纳入社区卫生服务机构设置规划的通知》、《关于统一社区卫生服务机构管理制度和工作规范的通知》等8个文件,全面加强了社区卫生管理工作。
2、 创新机制,规范达标。在开展社区卫生服务机构标准化创建活动中,为了加强社区卫生服务网络建设,改善服务环境,提高服务能力,达到标准化设置,在全市社区卫生服务机构中推行了以“设置标准化、管理规范化、服务优质化,与审批发证工作相结合,与医保定点工作相结合,与财政补助工作相结合,建立定期考核评价制度”为主要内容的“三结合一建立”创建活动。
今年4月份,为了进一步规范社区卫生服务机构的设置,我们组织市、区两级专家组,按照省卫生厅印发的社区卫生服务中心(站)机构设置基本标准,制定了《长治市社区卫生服务中心(站)考核标准》,对目前申报的9个中心和54个站进行了评审验收,验收结果为首批基本符合标准的中心8个(城区7个、高新区1个),站22个(城区17个、高新区5个)。通过评审验收,详细掌握了当前两区社区卫生服务机构的状况,也初步确定了设置基本达标的机构。这为我们今后的社区卫生服务工作打下了良好的基础,也为其他正在申报或过去已开办的社区卫生服务机构树立了一个样板。
6月27号我们社区卫生服务专家组对第二批申报的社区卫生服务机构进行了验收,目前正在汇总和整理阶段,预计七月十号左右进行公示。
3、实行公示、引入竞争。5月16日我市召开了全市社区卫生工作会议,明确提出对社区卫生服务机构的规划设置和审批发证工作,从第一批开始,实行公示制,做到公开、公正、公平。5月18号将首批基本达标的8个中心和22个站,的机构名称、转型或举办单位、执业地址在《上党晚报》公示,公示时间为7天,供社会各界监督。
按照卫生部《城市社区卫生服务机构管理办法(试行)》第四十条规定,要建立社区卫生机构评审制度。今后,市局每年要组织专家对已达标的社区卫生服务机构进行考核评审验收,实行动态管理,实行末位淘汰制,建立能进能退的竞争机制,符合标准的就继续认定,不符合标准的就退出社区卫生的序列,让其他合格的申报者来办。这种管理办法适应市场经济的需求,将会进一步促进社区卫生服务向规范化发展。
4、规范管理、统一制度。为了规范社区卫生服务机构管理,增强六位一体服务功能,提高服务质量,树立良好统一的社区卫生服务形象,扩大社区卫生服务的社会影响和知名度,5月中旬,我们对评审达标的社区卫生服务机构统一管理制度及工作规范、统一科室设置标准、统一标志牌(卫生部统一的社区卫生机构标识)、统一工作人员胸卡。并在六月底进行了督促验收。
5、落实补助,保障经费。市财政、发改委、卫生局联合下发了《关于城市社区卫生服务补助政策的意见》,并将市级配套经费116万元(58万服务人口每人每年2元)列入了2007年财政预算安排。城区、高新区也分别将150万元、35.7万元经费列入了2007年预算安排。
6、开展试点,双向转诊。目前,我市已经在城区的淮海社区和高新区开展了社区卫生服务站与社区卫生服务中心双向转诊的试点。2007年,全市二级以上医疗机构与社区卫生服务机构开展双向转诊预计达到40%,2008年达到60%以上。
7、加强培训,转变职能。我市多次召开社区卫生工作人员征求意见会,并以会代训,传达学习国家、省、市有关社区卫生服务的精神,明确“六位一体”的社区卫生工作目标,切实转变了社区卫生服务职能。2006年,我市社区门诊总人数为44.23万人次,建立家庭档案73400份,建立居民健康档案55300份,慢病管理7300份,收到了良好的社会效益。
二、下半年工作重点
(一)农村卫生
1、乡镇卫生院达标评审。我市的乡镇卫生院房屋设备建设经过国债项目建设、三改一建设工作已基本达标,人员短缺和素质底下问题督促各县尽快落实编制。
2、二级以上医院对口支援乡镇卫生院,待省里方案确定后具体出台实施办法在进一步落实。
3、乡村医生急诊急救培训预计在11月底完成,今年省里的乡村医生培训规划出台后再具体制定实施方案。
(二)妇幼保健
(三)社区卫生
1、 第二批社区卫生服务机构的公示,发证。
2、 到年底争取完成社区卫生服务规划中心设置的90%,站设置的80%。
3、 统一表格、开展社区居民基线调查及社区其他各项工作。
4、和市劳动保障局协商社区卫生服务机构进入医保定点
5、关于公共卫生服务经费考核使用方案的出台
6、加强社区卫生服务机构的监督和管理