2008年全市卫生工作的总体思路是：以邓小平理论、“三个代表”重要思想和科学发展观为指导，认真贯彻党的十七大和全国、全省卫生工作会议精神，紧密结合我市实际，始终坚持预防为主、以农村为重点、中西医并重的方针，以深化医疗卫生体制改革为动力，以解决群众“看病难、看病贵”为重点，以提高全市人民的健康水平为目标，开拓创新，和谐共进，着力完善“农村卫生服务体系、社区卫生服务体系和公共卫生服务体系”三大体系建设，努力抓好医疗机构管理和医德医风建设，不断提升我市卫生工作的整体服务水平，为建设 “实力长治、魅力长治、和谐长治”做出新贡献。
胡锦涛总书记在十七大报告中指出：“加强农村三级卫生服务网络和城市社区卫生服务体系建设，深化公立医院改革”。国家医疗卫生体制改革方案年内将要出台。改革的总体目标是建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，实现人人享有基本医疗卫生服务；改革的重点是加强公共卫生、医疗服务、医疗保障和药品供应四大体系建设；改革的主要政策措施，是建立协调统一的医药卫生管理体制、高效规范的医药卫生运行机制、严格有效的医药卫生监管体制、可持续发展的医药卫生科技创新机制和人才保障机制、实用共享的医药卫生信息系统和健全完善的卫生法律制度体系。今年，全市的卫生工作要紧紧围绕深化医疗卫生体制改革这一中心任务展开，顺应改革的形势，紧跟改革的潮流，加大改革的步伐，用党的十七大精神统领改革，用科学发展观指导改革，不断强化“三大体系”，认真抓好“两项工作”，统筹兼顾，和谐共进，推动我市卫生工作的全面发展。
（一）以解决群众“看病难、看病贵”问题为重点，继续强化农村医疗服务体系建设
今年，我们要以县级医疗卫生机构为龙头，以乡、村两级为重点，不断健全和完善农村卫生服务体系，提高服务水平和质量，提高农村居民健康保障水平，在解决群众“看病难、看病贵”问题上拿出新举措，做出新成绩。
一要突出抓好三级卫生机构达标建设。各县市区要把县乡村三级医疗卫生机构达标建设，作为今年农村卫生工作的重要内容，高度重视，强化措施，加大投入，确保完成4所县人民医院、3所县妇幼保健院和3所县中医院的达标上等工作。要力争建设100个服务功能完善的花园式乡镇卫生院，2800个标准化村卫生所。要利用国债资金完成2个县医院、2个妇幼院、1个中医院和104个村卫生所的基础设施建设。通过努力，使县乡村卫生机构达标率达80%，县乡村三级医疗卫生服务网络更加健全。
二要继续强化“四个一工程”。2008年，要消除至少三分之一的无卫生所“空白村”，力争用3年时间实现“村村建立一个卫生所”；不断提高农民健康员和乡村医生的补助标准，稳定农村医疗卫生队伍；开展新一轮农民免费健康体检工作，突出重点人群、重点疾病的体检和防治，完善“户户一份健康档案”；加强农村居民健康教育知识宣传力度，提高农村居民健康保健水平。
三要大力加强农村卫生队伍建设。采取典型引路和政策扶持等形式，落实乡镇卫生院人员编制和乡村卫技人员待遇，年内所有乡镇卫生院必须解决“空编进不了人”的问题。积极探索建立农村卫技人才培养培训的长效机制，加大人才培养培训力度，认真组织实施农村卫生人员培训项目，为每个乡镇卫生院培训1名中医药人才，对每名乡村医生进行一次中医药知识培训，积极组织乡村医生参加中专学历视频教育，稳定、发展、优化基层医疗队伍。
四要全面提升城市卫生支援农村卫生工作水平。2008年的卫生支农工作要力求实现“两个突破”和“一个强化”：乡镇卫生院的托管效果要有新突破，被托管的乡镇卫生院80％达到等级标准；村卫生所的领办数量要有新突破，领办150个以上的村卫生所；强化医务人员下乡服务与晋升职称挂钩管理机制，实行下乡人员时间月报制和审核制，严格执行市卫生局基妇科审核、人事科办理的工作程序，凡是下乡时间不达标准的人员一律不准晋升职称。在此基础上，认真做好卫生部考核 “万名医师支援农村卫生工程”的迎检工作和省厅组织的“初级卫生保健先进市、县”评选活动。
五要逐步完善新农合运行机制和补偿方案。今年全省新农合的筹资标准要提高到每人每年90至100元，我们要通过大力宣传，使农村居民了解新农合政策，确保参合率达到90％以上。要制定和完善外出务工参合农民住院报销制度，建立慢性病补偿制度和新农合家庭病房，提高保障水平。要简化报销和转诊等手续，推广适宜技术，推广基本用药，不断扩大参合农民的受益面，提高受益幅度。要全面落实经办机构人员编制，加强信息网络建设，逐步建立全市新农合信息管理系统。特别要加强对定点医疗机构的动态管理，健全考核制度，规范医疗行为，严格基金监管，提高基金使用率，推动新农合制度健康发展。
（二）以深化城市医疗卫生体制改革为动力，继续抓好社区卫生服务体系建设
发展社区卫生服务，是深化城市医疗卫生体制改革的重要环节，也是解决“看病难、看病贵”问题的有效途径。我们要从健全网络、完善政策、强化功能入手，快速提高社区卫生服务能力，全面优化医疗卫生资源配置，初步构建由政府主导、社会力量参与、服务功能比较齐全的社区卫生服务网络。
2008年，全市要创建10个社区卫生服务示范中心， 20个社区卫生服务示范站，社区卫生服务机构达标率要达80%以上，覆盖率100%，居民满意率达80%以上，80%以上的社区卫生服务中心和60%—80%的社区卫生服务站要纳入医保定点。凡有社区卫生工作任务的区、市，要全方位谋划，高标准运作，合理化布局。
在机构设置上，要规范“准入”。每个街道办事处要有一所社区卫生服务中心，居民步行15分钟内到达社区卫生服务机构就诊；坚持能改建不新建，能转型不新增，以调整和利用现有卫生资源为主，鼓励一级医院和国有企事业医疗机构转型为社区卫生服务机构。
在服务功能上，要强化公益性质。要以家庭和居民为主要服务对象，突出公共卫生和基本医疗服务功能；各社区卫生服务机构要全面实行服务承诺制和医疗质量公示制，并探索建立分级医疗和双向转诊制度；要完善绩效考核办法，定期对社区卫生服务机构履行“六位一体”功能的情况进行量化考核。
在运行机制上，要实行管办“一体化”。推行“中心管站”和“中心办站”模式，社区卫生服务中心要加强对社区卫生服务站的业务管理和行政管理；全面建立社区卫生与医院双向转诊制度和医院支援社区制度，促进资源共享。同时，要开展收支两条线管理，鼓励药品零差率销售；要落实公共卫生服务经费、人员定额工资补助和房屋租赁补助。
此外，要积极协调成立社区卫生服务管理机构，并继续完善发展社区卫生服务的配套政策。通过一系列措施，力求实现“小病在社区，大病进医院，康复回社区”的工作目标。
（三）以提高全市人民的健康水平为目标，继续强化公共卫生服务体系建设
要始终坚持预防为主的方针，积极做好疾病预防控制工作，完善公共卫生工作机制，不断提高服务能力，加强监督执法力度，实施积极、主动、有效的干预策略，为提高人民群众健康水平服好务。
首先，要认真抓好疾病预防控制工作。疾病预防控制工作的重点要转移到加强能力建设、提高人员素质和搞好服务上来。加强免疫规划管理，保持“五苗”接种率以乡为单位达90％以上，继续保持无脊髓灰质炎状态。全面落实国家“四免一关怀”政策，对重点人群、重点环节开展艾滋病、性病的监测。结核病防治DOTS（直接面视下的短程化疗）覆盖率保持在100%，新涂阳肺结核病人发现率保持在70％以上，治愈率保持在85％以上。要加强健康教育宣传力度，做好慢性非传染性疾病的预防控制工作，针对性开展社区高血压疾病行为干预，高血压病防治知识知晓率要达90%以上。加强地方病防治工作，地方病防治知识知晓率小学生要达95%以上，家庭主妇要达到85%以上；大力开展“地方病防治示范县”创建活动，力争3年内全市13个县市区全面实现示范县创建目标。在妇幼保健工作方面，要不断加强产、儿科建设，开展婚前检查，提高孕产妇住院分娩率和出生人口素质，抓好“降消项目”工作，引深“削峰工程”，降低出生缺陷发生率，使孕产妇死亡率和新生儿死亡率在2000年的基础上分别下降1/4、1/5以上，新生儿破伤风发生率以县为单位控制在1‰以下。
其次，要不断完善卫生应急机制建设。市卫生局和市直各单位要建立独立的卫生应急科室，各县市区也要确定与之相对应的卫生应急科室，推进卫生应急协调管理体系、预案体系、监测预警指挥体系、应急队伍体系建设；要调整、充实市级突发公共卫生事件应急队伍，加强部门协作和演练，落实储备资金，确保应急物资储备到位，加强人禽流感、不明原因肺炎等重大传染病的监测报告和处置工作，不断提高突发公共卫生事件应急处置能力。
再次，要继续加大卫生执法监督力度。卫生监管工作重点要向基层延伸。6月份前完成全市所有乡镇设立卫生监督站和各行政村内确定卫生监督检查员的工作，健全市、县、乡、村四级卫生监督网络。加强监督能力建设，提高监督人员的业务水平和法律意识，强化依法行政能力。全面加强农村食品卫生专项整治，保障广大农民群众的饮食安全。继续加大县城以上城市餐饮单位和集体食堂的整治力度，健全完善索证、索票和进货台帐制度；积极推进食品卫生监督量化分级管理制度，全市餐饮单位实施量化分级管理率要达到95%以上。加强对化妆品、公共场所和生活饮用水的监督检查，加大对医疗机构和采供血机构的监督执法力度，严厉打击各种危害群众身体健康和生命安全的违法行为。
（四）以建立科学的医院管理制度为核心，不断提升医疗卫生机构整体服务能力
2008年，我们要继续开展“医院管理年”活动，积极探索规范科学的医疗机构管理制度，强化服务理念，淡化经济利益驱动，把工作积极性转移到为人民服务的轨道上来，不断提升全市医疗卫生机构整体服务能力。
——深入开展“医院管理年”活动。加强医疗机构综合管理和内涵建设。严格医疗机构、医务人员和医疗技术准入管理，强化属地化管理。积极推动无偿献血工作，加强中心血站能力建设，保证用血安全。在二级以上医院全面推行院务公开，加强民主管理和社会监督。加强医疗救助能力和医院重点科室建设，确保“120”急救畅通，出车及时，急救成功率达80%以上。突出抓好医院感染控制、临床药事管理、医护队伍建设和医院评审评价四个重点，探索建立加强医院管理的长效机制。强化医院院长管理责任，并严格考核，促使医院院长把维护群众利益作为第一责任和工作目标，把主要精力放在加强和改善医院管理，维护医院公益性质，搞好为民服务上。此外，要开展创建“平安医院”活动，依法打击破坏医疗秩序的违法行为，维护医疗机构正常的工作秩序和患者就医环境。各单位主要领导要切实负起第一责任人的责任，高度重视卫生信访工作，落实信访工作责任制，健全完善信访工作制度，努力把问题解决在基层，消除在萌芽状态，减少越级上访现象，维护和谐稳定的医疗环境。
——加快发展中医药事业。大力实施“三名、三进”（培养名医、创建名科、建设名院和中医药进农村、进社区、进家庭）工程，加快市、县中医院建设与发展步伐。努力提高农村中医药服务能力，加强中医院中药房规范化、科学化管理。实施中医药适宜技术推广项目。创造条件开展社区卫生服务中医药特色示范区创建工作，提高社区卫生服务机构中医药服务能力和水平。充分发挥名老中医的师承传授作用，扎实推进中医药教育和人才培养工作，加快中医药继承与创新步伐。
——继续推进“卫生惠民服务工程”。突出公益性质，坚持利民惠民，是“卫生惠民服务工程”的总要求。要严格执行诊疗服务规范，优先采用基本药物和适宜技术，控制服务成本，不断提高服务水平和效率。全市二级以上公立医院都要按照床位数的5％设立济困病床，每天发放至少10个济困门诊号。逐步推行同级医院临床检验、检查“一单通”。农村和城市的贫困居民住院后，除药品费用外其他费用减免20%。要大力推行单病种费用控制，不断扩大实施单病种费用控制的病种数量，多渠道建立济困基金，让更多的低收入群众受益。
（五）以构建和谐健康的新型医患关系为主题，不断引深党风廉政和医德医风建设
新的一年，全市各级卫生行政部门，要紧紧围绕我市卫生工作的中心任务，针对热点、难点问题，认真落实党风廉政建设责任制，努力构建教育、制度、监督并重的惩治与预防腐败体系，不断引深医德医风建设，着力构建和谐健康医患关系，树立白衣天使良好形象。
要全面落实《实施纲要》和党风廉政建设责任制。切实将党风廉政建设列入党政工作重要议事日程。抓党风带政风，以政风促民风，下力抓好党风廉政建设。要坚持“一把手”负责制，对抓党风廉政建设不力或主要领导存在违法违纪的单位，年终考评时，实行“一票否决”。
要牢固确立“抓行业必须抓行风”的指导思想。继续加强医德医风建设，引导广大医护人员树立医德医风建设就是“形象工程”、“品牌产业”、“社会效益”的精神理念，坚持“一切以病人为中心”，认真落实医德医风建设的有关制度，不断把创建“医德医风示范医院”活动引向深入，进而优化环境、深化教育、强化监督，推动全市卫生系统行风建设向纵深发展。
要逐步建立完善规范的药品供应保障制度。全市一级以上医疗机构必须实行药械集中网上竞价采购，健全药品和医用耗材采购备案管理制度，设立专门的工作机构、固定专职人员从事药品挂网管理工作。对卫生行政、医护人员以权谋私、权钱交易案件，对收受“红包”、开单提成、乱收费、滥检查等严重损害群众利益的行为，特别是构成商业贿赂的案件，要一查到底，严肃处理。要坚持依法行政、依法行医，严防滥用权力、玩忽职守、渎职、侵权等违法行为。要积极试行定点医疗机构，特别是县、乡定点医疗机构药品集中招标、统一配送机制，保证广大农村居民安全用药、廉价用药。
在做好上述工作的同时，要统筹兼顾，整体推进，做好其他各项工作，不断提高全市卫生工作的整体服务水平。
实施科教兴医战略。医学会要抓好医学科研项目的申报和成果的推广，广泛深入开展学术交流与合作，切实加强医疗事故的鉴定工作；市卫校要稳步提高教学质量，努力培养更多的适用于基层卫生工作的合格人才；要切实抓好在职卫技人员的继续医学教育工作，把继续医学教育与职称晋升挂钩，与年终目标责任制考核挂钩，县级以上医疗卫生单位继续医学教育合格率要达到85%以上；继续开展卫生人力资源调查，调查普及率要达到90%。
推进卫生信息化建设。借助山西卫生信息网，搭建政务公开的信息平台，逐步实行网上办公；各大医院要及早开通“网上预约挂号”、“分时段预约就诊”和“医患互动”等网上服务项目。同时，要强化新闻宣传意识，提高与媒体的沟通能力；加强统计信息工作，准确收集、报送卫生工作数据；要高度重视卫生法制工作和安全生产工作，坚决杜绝重大安全事故的发生。
同志们，2008年全市卫生工作千头万绪，任重道远。我们要在市委、市政府的正确领导下，认真贯彻十七大精神，紧密结合我市实际，科学筹划，和谐共进，明确重点，抓出特点，以一流的工作创一流的业绩，大力推动卫生事业的改革与发展，不断提升我市卫生工作的整体服务水平，为更好地维护广大人民群众健康权益，建设“实力长治、魅力长治、和谐长治”做出新的、更大的贡献！
